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阿米巴病

 

  阿米巴病(amoebiasis)指溶组织阿米巴侵入人体组织所形成的疾病,现在在全世界广为流行。阿米巴原虫主要侵及肠形成阿米巴肠病,但亦可前如肝、肺、脑、皮肤、眼及口腔等组织而致病。近年来,由于性观念和性方式的改变,在西方社会的同性恋和异性恋者中,阿米巴病的发病率显著增加,因而列为性传播疾病
  
  溶组织阿米巴属于根足原虫类,为人体唯一的致病阿米巴,其发病阶段包括:
  1、滋养体:为溶组织阿米巴的致病型,寄生在组织中,一般为12-60微米,分为大、小滋养体。大滋养体有侵袭力。小滋养体寄生在肠腔内,以细菌及真菌为食,当宿主抵抗力降低时,便侵入肠壁组织转变为大滋养体而致病。
  2、包囊前期滋养体变圆变小,逐渐停止活动并逐出捕食之颗粒,内外浆不易辨别。
  3、包囊:包囊仅在肠腔内形成。对外界抵抗力大,溶组织阿米巴以此型存在于自然界中,为疾病传染的主要来源。一般10-20微米,圆形或卵圆形,包有厚被膜,胞核数目变动在1-4个,偶为8个。
  
  据世界各地流行病学调查资料,全世界感染者约占人口的1/10,其中8-10%的感染者有明显的临床症状。每年4-11万人死于阿米巴病。本病主要分布于亚洲、非洲、拉丁美洲。我国阿米巴感染,据已经发表的资料表明,分布很广。农村和城市均有发病,以农村为主。人群的分布以农民、矿工、市民和学生为主,各地感染不同,为0.5-30%,以东北及华北较高。阿米巴的感染及传播除了与卫生条件、生活习惯有关外,宿主对阿米巴的敏感性还取决于营养状况及免疫状况等。
  
  典型的阿米巴肠病诊断不难,粪便检查及实验室诊断阳性,即可确诊。需鉴别诊断的疾病有:
  1、细菌性痢疾。
  2、肠结核。
  
  一般治疗:急性患者应该卧床休息,并予以高蛋白、低糖饮食,辅以足量维生素,如有失水,必要时应静脉补液。患者应肠道隔离。
  抗阿米巴药物治疗
  灭滴灵和双碘奎林联合应用,是目前较有效的方法。灭滴灵400-800毫克,每日3次,连用5-10天。双碘奎林600毫克,每日3次,连服20天。
  去氢吐根碱1-1.5毫克/公斤体重/天,最大剂量90毫克/天,连服5天。
  吐根碱成人每次0.03克,一日2次,深部肌肉注射,6天为一疗程。
  中草药:
  雅胆子。
  白头翁。
  大蒜。

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