中医对前列腺炎的认识 : 中医中没有前列腺这个名称,但从前列腺的功能来看,前列腺应属于肾的“精室”范围内,从慢性前列腺炎所表现的症状与历代中医名家及古籍中提及的“淋症”、“精症”“浊症”、“癃闭”等病相似。《黄帝内经》的《素问.痿论篇》中记载:“思虑过度、所愿不得,意淫于外,入房太过,宗筋松弛,及为白淫”。张仲景在《金匮要略》中说:“淋之为病,小便如粟状,小腹拘急,痛引脐中。”华佗在《中藏经》中指出引起淋症原因是:‘酒热所伤,色欲过度····· 中医认为引起前列腺炎的原因有:
1:性行为不当:青壮年相火易动,所愿不遂,精未外出,房事过度,或忍精不泄,酒色劳倦,劳伤精气,以至于肾精亏损,日久肾气虚弱,精离其位,化为腐浊,败精流浊,遂成精浊。
2:感染:脾肺虚弱,易致外感,引动下焦湿热,久病伤及脾肾,脾虚难以升清,肾气伤浊气难以下泻,升清降浊功能失常,清浊不分而易致本病;另外下阴不洁,包皮过长,藏污纳垢或性交不洁,湿热之邪流于精室,精浊混淆,而致本病。
3:饮食不节:饮酒过度,过食浓膏厚味,以致脾胃脾胃运行失常,湿热内生,引起经络阻隔,气血瘀滞日久化热,流于精室而致病。
中医的辨证方法将慢性前列腺炎分为:湿热症、淤血症、中虚症和肾虚症四个症型。
1:湿热症:主症为:(1)肛诊前列腺肿大、压痛明显,前列腺液镜检脓白细胞>10个/HP.(2)前列腺液培养多能发现病原体.(3)大便用力时尿道口滴白量多.(4)尿频、尿急、尿道灼热刺痛。 治疗以清热解毒,利湿渗浊为原则,首选方剂是萆亟分清饮。
2:淤血症:主症为(1)病程较长或会阴部受过外伤(2)会阴刺痛明显并放射至睾丸、阴茎、小腹及腰骶部。(3)肛诊前列腺质地较硬或有结节,前列腺液中有脓细胞。 治疗以活血化淤,疏肝通络为原则,首选方剂是活血散淤汤。
3:中虚症:主症为(1)病程较长或素体脾虚,尿末滴白,尿意不尽,尿后余沥,劳累后加重,会阴部坠痛,肛诊后不适感延续时间长。(2)气短乏力,纳食不香,形寒畏冷。治疗以补中益气为原则,首选方剂是补中益气汤。
4:肾虚症:主症为(1)病程长或有房劳过度史,腰膝酸软,性功能减退,频繁梦遗,有肉眼血精,卵磷脂明显减少(2)尿末滴白,尿道口时有黏液粘丝,余沥不尽。治疗以补肾涩精为原则,首选方剂是 |