一、本病多见于性生活活跃的青年男女,儿童和老年人散见发病。 二、有不洁性生活史或间接接触感染和配偶尖锐湿疣病史。 三、外阴生殖器或肛周出现柔软增生物,无自觉症状或仅有微痒不适。男性多见于冠状沟、阴茎颈、龟头、包皮内侧;女性多见于阴道口小阴唇内侧、处女膜沟、尿道口两侧隐窝、阴唇后联合和大阴唇。亦可见于男女的尿道口、阴阜、肛周以及女性的阴蒂、阴道内、宫颈口。 四、疣体的形态多样,常见的有菜花状、乳头状、鸡冠状、蘑菇状、丘疹状。亦有呈现手指状、条带状、扁平状或不规则状。个别巨大尖锐湿疣可呈拳头状或袋状。一般疣体的基底较小、较窄。 五、发生在粘膜部位的疣体表面多为粉红色或灰白色;皮肤部位的疣体表达面多为灰褐色或灰白色。有的疣体表面呈颗粒状或分叶状,伴有少许分泌物。 六、大多数疣体短时间内明显增大或增多;如果是妊娠期发病,疣体增大更快,更明显。
七、醋酸白试验有助于诊断,对疣体不典型者可配合病理活检或PCR检测以确诊
1、细胞学检查:取阴道、子宫颈等部位的湿疣组织作成涂片,作帕氏染色。在涂片中可以见到两种细胞,一种细胞的核周围有晕环,它占据了细胞浆的大部分,而将细胞浆压缩到边缘呈浓缩状,此种细胞称为空泡化细胞,它来源于浅层的鳞状上皮细胞;另一种细胞称为角化不良细胞,可单个或成堆分布,胞浆呈橙红色至淡黄色,核小而致密。在尖锐湿疣病的的涂片中这两种细胞常可混合存在。 2、病理活检:镜下见主要有乳头瘤样增生,棘层增厚,棘层上部和颗粒层出现凹空细胞,这些空泡化细胞较正常细胞大,核浓缩,核周围有透亮晕。真皮内血管扩张。 |